ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"

Отделение осуществляет специализированную медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) – ишемическим инсультом, геморрагическим инсультом, преходящим нарушением мозгового кровообращения в круглосуточном режиме, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Отделение открыто в сентябре 2009 года. Развернуто на 36 коек, 6 из которых койки интенсивной терапии (ПИТ) для наблюдения пациентов в первые сутки и ведения тяжелых вариантов течения ОНМК.

Дедова Наталья Валерьевна - зав. неврологическим отделением для больных с ОНМК, врач-невролог, высшая квалификационная категория, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат, член российской остеопатической ассоциации. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия 1997г., специализация - «Неврология». Российская академия народного хозяйства и государственной службы при президенте РФ 2011 г. - менеджер, Институт остеопатической медицины имени В.Л. Андрианова 2017 г.

Скоротецкий Дмитрий Сергеевич - и.о. зав. отделением, врач-невролог, первая квалификационная категория. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия 2009г., специализация - «Неврология».

Гоголева Наталья Дмитриевна - врач-невролог, первая квалификационная категория. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия 2009 г., специализация - «Неврология».

Фокина Елена Васильевна - врач-невролог, первая квалификационная категория. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия 2008 г., специализация - «Неврология».

Милосердов Максим Алексеевич - врач-невролог, высшая квалификационная категория, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия, 2009 г., специализации - «Неврология», «Организация здравоохранения», «Ультразвуковая диагностика».

Барков Дмитрий Александрович - врач-невролог, высшая квалификационная категория. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия - 1998г., специализация - «Неврология».

Саврацкая Нина Валерьевна - врач-невролог, высшая квалификационная категория. Образование: высшее, Смоленская государственная медицинская академия 2004 г., специализация - «Неврология»., врач ультразвуковой диагностики.

Лисицкая Инна Валентиновна - врач-невролог, Гомельский государственный медицинский университет, 2007 г., специализация неврология 2008 г.

Винокурова Анна Романовна - врач-невролог, Смоленский государственный медицинский университет 2019 г., специализация неврология 2021 г.

Шелякина Олеся Анатольевна - логопед, Смоленский государственный университет 2008г., специализация - «логопедия».

Медсёстры:

Куликова Светлана Владимировна - старшая медицинская сестра, высшая категория, стаж работы - 23 года. Образование: среднее профессиональное, Смоленский базовый медицинский колледж, 1998 год, лечебное дело, фельдшер. Сертификат: «Сестринское дело».

В отделении работает коллектив из 10 врачей-неврологов, врач-кардиолог Кронштофик Надежда Казимировна, врач-психиатр Северова Екатерина Александровна, логопед, врачи - реабилитологи и инструктора-методисты. Медицинские сестры - 14 человек (10 имеют высшую квалификационную категорию, одна - первую, одна - вторую и две без категории).
Коржакова Оксана Витальевна медицинская сестра ПИТ - имеет высшее образование, Смоленская государственная медицинская академия 2009г., специализация «Менеджер по специальности сестринское дело». Симурова Мария Александровна - имеет высшее образование, окончила Смоленский государственный медицинский университет, фармацевтический факультет.
Основными задачами отделения являются:

• оказание круглосуточной неотложной помощи пациентам с ОНМК (ишемический, геморрагический инсульты, транзиторные ишемические атаки)
• проведение тромболитической терапии в рамках терапевтического окна
ранняя реабилитация пациентов после произошедшего ОНМК

• спиральная компьютерная томография головного мозга
• спиральная компьютерная ангиография
• МРТ головного мозга
• дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов
• транскраниальное дуплексное сканирование
• УЗИ различных локализаций
• рентгенография
• эхокардиография
• электроэнцефалография
• электрокардиография
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (полный спектр)

Маршрутизация пациентов с ОНМК в ОГБУЗ КБСМП неврологическое отделение осуществляется из муниципальных образований - районы: г. Смоленск (Ленинский), Ярцевский, Духовщинский, Кардымовский.
Консультативную работу в отделении осуществляют профессор дмн зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии СГМУ Маслова Наталья Николаевна.
Особенностью работы отделения является возможность индивидуального подхода к пациенту. Это осуществляется благодаря работе мультидисциплинарной бригады, в состав которой входят: невролог, кардиолог, психиатр, врач лечебной физкультуры, инструктор-методист лечебной физкультуры, физиотерапевт, логопед, иглорефлексотерапевт.
Лечение пациентов проводится на современном уровне с использованием низкомолекулярных гепаринов, нейропротективных препаратов последнего поколения и нейропептидов.
При выявлении признаков ишемического инсульта в первые 3 часа от начала заболевания применяется наиболее эффективный метод лечения - тромболитическая терапия. По итогам работы 2014 года в нашем отделении успешно проведено наибольшее количество тромболитической терапии на территории Смоленской области. Все доктора отделения получили дополнительное обучение по сосудистой программе на базе ФМБА ФГБУ им. А.И.Бурназяна г. Москва.
В сотрудничестве с реабилитологами проводится современные методы физиотерапевтического воздействия, лечебная физкультура, массаж и иглорефлексотерапия.
При обнаружении на компьютерной томограмме признаков кровоизлияния в мозг или обширного полушарного поражения совместно с нейрохирургом решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.
При возможности самообслуживания пациенты, перенесшие инсульт бесплатно направляется на восстановительное лечение в санаторий.

ИНСУЛЬТ
КАТАСТРОФУ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению и гибели клеток головного мозга. Это заболевание занимает в России второе место среди причин смерти и является ведущей причиной инвалидизации у взрослых, обусловливая до 80% частичной, и до 10% полной утраты трудоспособности. Около 30% людей, перенесших инсульт, нуждаются в постороннем уходе.

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА

Вероятность развития инсульта зависит от наличия, соответствующих факторов риска. Факторы риска обычно делят на две группы:

• неконтролируемые (на которые повлиять нельзя, но необходимо учитывать)
• контролируемые (то есть, на которые можно повлиять).

Неконтролируемые факторы риска:

- мужской пол,
- возраст,
- наследственность.

Согласно данным статистики, риск инсульта выше у мужчин, чем у женщин. С увеличением возраста риск развития инсульта так же возрастает - после 55 лет риск инсульта удваивается с каждым десятилетием. Если среди близких родственников у кого-либо был инсульт, риск увеличивается.

Контролируемые факторы риска (которые человек сам может изменить):

• Повышенное артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление выше 200/110 мм рт. ст. - в десять раз. Вопреки часто бытующему мнению, независимо от возраста необходимо стремиться поддерживать артериальное давление в пределах не выше 140/90 мм рт. ст.
• Высокий уровень холестерина и липидов низкой плотности в крови - непрямой фактор риска развития инсульта, с ними связано развитие атеросклероза. Многочисленными научными исследованиями доказана тесная взаимосвязь между повышением уровня холестерина и липидов низкой плотности с риском развития инсульта. Следует избегать повышения уровня общего холестерина выше 5 ммоль/л и уровня липидов низкой плотности выше 2,6 ммоль/л. В случае повышения этих показателей коррекция липидного обмена осуществляется изменением образа жизни (рациональное питание, достаточная физическая активность) и назначением соответствующих лекарственных средств.
• Сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в 3-5 раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и изменением свертывающих свойств крови (повышенное тромбообразование). Оптимизация уровня сахара крови существенно снижает риск развития инсульта.
• Заболевания сердца, такие как мерцательная аритмия, пороки клапанов увеличивает риск инсульта в 3-4 раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов. Пациентам с такими проблемами необходимо обсудить со своим врачом вопрос о применении антикоагулянтов с целью минимизировать риск инсульта.
• Курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий. Курение повышает вязкость крови и способствует повышению уровня артериального давления. Рекомендован отказ от курения! Во многих цивилизованных странах идет активная борьба с курением, курение запрещеноповсюду, даже на улице, даже на лестничной площадке около собственной квартиры. Курильщик может предаваться своей вредной привычке только у себя дома.
• Злоупотребление алкоголем. Установлено возрастание риска кровоизлияния в мозг с увеличением количества употребляемого алкоголя. Риск инсульта у пьющих в 4 раза выше, нежели у людей, не употребляющих спиртное. Рекомендован отказ от злоупотребления алкоголем.
• Избыточная масса тела повышает риска инсульта в связи с увеличением частоты артериальной гипертензии, сахарного диабета, повышением концентрации свободных жирных кислот в крови.
• Повышение свертывающих свойств крови в ряде случаев является ведущей причиной инсульта. Антиагреганты занимают одно из ведущих мест во вторичной профилактике ишемического инсульта. Необходимо обсудит со своим врачом вопрос о применении аспирина с целью профилактики развития инсульта.

Таким образом, основа профилактики инсульта - правильный режим труда и отдыха, рациональное питание и полноценный сон, благоприятный психологический климат в семье и на работе, своевременное диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний.

Запомните главные составляющие профилактики инсульта:

• Контроль артериального давления
• Контроль уровня холестерина и глюкозы в крови
• Регулярное электрокардиографическое исследование
• Исключение вредных привычек (курение, алкоголь)
• Правильное полноценное питание
• Активный образ жизни

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ИНСУЛЬТ?

Существует довольно простой, но надежный тест для диагностики инсульта в домашних условиях, позволяющий диагностировать инсульт в 80% случаев. Быстрое развитие хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов является практически достоверным доказательством имеющегося инсульта:

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ:

• Помогите больному занять удобное для него положение. Если произошла потеря сознания, уложите человека на бок, для предотвращения попадания рвотных масс в случае рвоты.
• Расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.
• Подготовьте паспорт, страховой медицинский полис, медицинские документы (справки, выписки из истории болезни).
• Четко зафиксируйте время заболевания.
• По возможности найдите людей, которые помогут транспортировать пациента на носилках до машины скорой помощи.
• Доставка пациента должна быть осуществлена в первые четыре с половиной часа с момента появления первых признаков инсульта, только в этом случае многократно увеличиваются шансы у пациента для благоприятного исхода заболевания.

Контактная информация

(4812) 242-000 (доб. 221) - Старшая медсестра

(4812) 242-000 (доб. 222) - Ординаторская

(4812) 242-000 (доб. 223) - Пост